كتبت : د . سارة عبد اللطيف
تم النشر بواسطة : ا . اسلام اشرف
التنظيم الغذائي
يهدف التنظيم الغذائي لمرضى السكري إلى :
منع زيادة أو نقصان السكر في الدم
المحافظة على الوزن المثالي بالنسبة للطول
مراعاة النمو خلال مرحلة الطفولة
مراعاة الإحتياجات الغذائية والطبية للأمراض الأخرى المصاحبة للمرض
تحسين الصحة العامة للفرد من ناحية الطعم و الرائحة والشكل و المظهر و العادات و التقاليد
الإحتياجات الغذائية لمرضى السكري غذاء مرضى السكري مشابه للغذاء الصحي المتوازن لغير
المريض من ناحية الكمية و التوعية وقد يختلف بناء على نوعية داء السكري وعلى الحالة الصحية للمريض وبصورة عامة يمكن توزيع الإحتياجات الغذائية لمرضى السكري كما يلي :
الطاقة
الإحتياجات الغذائية من الطاقة لمريض السكري غير المصاب بالسمنة البالغ هي نفس إحتياجات الشخص السليم في نفس السن و الجنس والطول ونوع العمل مريض داء السكري النوع الثاني) المصاب بالسمنة يجب أن يتبع نظام إنقاص السعرات الكلية بحوالي 500 سعر في اليوم أما بالنسبة للأطفال و المراهقين غير المصابين بالسمنة تكون إحتياجاتهم من الطاقة نفس إحتياجات رفاقهم الأصحاء بدون نقص حتى تفي بإحتياجاتهم للنمو ولا تسبب في حدوث أي تأخر فيه ولكن يفضل إنقاص الوزن عن المثالي بعد سن المراهقة وخاصة عند البنات حيث إن تعاطي الانسولين بإنتظام يساعد على زيادة الدهون بالجسم.
البروتينات
يتراوح معدل إحتياج مريض داء السكري للبروتينات من 10 إلى 20 % من السعرات الحراراية
الكلية وفي حالة ظهور أول أعراض لأمراض الكلى ربما يحتاج الأمر إلى تخفيض كمية البروتينات إلى 8,0 جرام لكل كيلو من وزن المريض (وهي نفس النسبة للإنسان السليم ) وفي حالة إنخفاض نسبة معدل الترشيح الكلى يتم زيادة تخفيض نسبة البروتينات الدهون إذا كانت الإحتياجات اليومية للبروتينات تمثل من 10-20% من السعرات الحرارية اليومية فالمتبقي من السعرات الحرارية اليومية يمثل من 80-90 % وهذا يمثل نسبة الكربوهيدرات و الدهون وبالنسبة للدهون فيجب أن تكون أقل من 10% من هذه السعرات المتبقية من الدهون المشبعة ونحو 10% أو أقل من السعرات من الدهون عديدة اللا تتشبع أما باقي السعرات الحراراية (60-70 % سعر حراري ) فتوزع مابين نسبة الكربوهيدرات و نسبة هذا التوزيع على الحالة الصحية لكل مريض إن مراقبة مستوى سكر الدم بالإضافة إلى الدهون في الدم ووزن جسم المريض مع أي تعديل في نسبة الدهون في الأطعمة يعتبر أمرا أساسيا في التوصيات الغذائية لمرضى السكري
الكربوهيدرات
تعتمد نسبة الكربوهيدرات على حالة المريض من ناحية عاداته الغذائية و أهدافه الغذائية إن تناول كمية كافية من الكربوهيدرات مهم بالنسبة لجميع الأفراد وكذلك لمرضى السكري فالحبوب و الخضراوات و الفاكهة تعتبر مصدرا جيدا لكربوهيدرات لأنها تمدنا أيضا بالفيتامينات و المعادن و الألياف ويجب على مرضى السكري الإهتمام بالكمية الكلية للكربوهيدرات بدلا من الإعتماد على المصادر الغذائية
الألياف
مع أن الألياف الذائبة من البقوليات و الفاكهة و بعض الخضراوات تخفض من نسبة الجلوكوز من الأمعاء الدقيقة فإن تاثيرها الإكلينيكي بسيط و لذلك فإن الإحتياج اليومي من الألياف لمرضى داء السكري مشابه لإحتياج الأشخاص الأصحاء و يعادل حوالي من 20 إلى 35 جرام يوميا ويمكن الحصول على هذه الكمية بزيادة تناول الخضراوات و الفاكهة و الحبوب الكاملة و البقوليات
ملح الطعام
يستحسن الإقلال من تناول ملح الطعام المعروف بكلوريد الصوديوم يتكون ملح الطعام من عنصري الصوديوم و الكلوريد حيث يكون الصوديوم أربعة جرامات لكل عشرة جرامات من ملح الطعام و غالبا ما يعاني مرضى السكري من إرتفاع ضغط الدم حيث قد يكون الملح الطعام دورا في ذلك لذا ينصح مرضى داء السكري بعدم تناول كمية زائدة عن 3000 میلیجرام من الصوديوم يوميا وفي حالة حدوث ارتفاع بسيط في ضغط الدم لمرضى داء السكري فإنه يجب تخفيض نسبة الصوديوم إلى 2400 میلیجرام أو اقل يوميا وبالنسبة للمرضى الذين يعانون من إرتفاع ضغط الدم بالإضافة إلى إعتلال كلوي فينصح بالإقلال من تناول الصوديوم إلى 2000 میلیجرام أو أقل يوميا
الفيتامينات
عندما يكون المتناول من الأطعمة متوازنا لا يحتاج مرضى السكري إلى تناول الفيتامينات أو المعادن في شكل إضافات غذائية و بذلك تقل خطورة زيادة أو نقصان العناصر الغذائية
النشاط البدني
إن ممارسة الرياضة هام جدا بالنسبة لمريض السكري فبرنامج نشاط رياضي متوسط من 20-30 دقيقة من الأنشطة الهوائية مثل المشي و الهرولة على الأقل ثلاث مرات في الأسبوع يحسن من مقدرة الجسم على الإستفادة من الجلوكوز و يزيد من حساسية الأنسولين قد تصل من 10-20 % كما انها تحسن الدورة الدموية و تنشط العضلات وتعطي الإحساس بالحيوية و ترفع الحالة المعنوية للمريض ويعتقد الكثير من الأطباء أن نحو 80-90 % من مرضى السكري من النوع الثاني الذين يعانون من السمنة يمكن لهم تنظيم السكر في الدم بإتباع حمية غذائية منخفضة السعرات الحرارية بالإضافة إلى القيام بالنشاط الرياضي الهوائي المعتدل
